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市医院多学科协作会诊广受好评
门诊一次性挂号,多位专家联合诊疗,为患者制订个性化治疗方案
医疗管理  发布时间:2015/12/1 19:31:46  作者:admin  点击:810

  前不久,一名肺癌患者从合肥回到家乡看病,他看了多家医院、多个科室,感到无所适从了。每个医生给他的建议都不同——外科大夫建议马上手术,内科肿瘤大夫说应该先化疗,放疗科大夫则表示只需要放疗就行了,根本无需用药和手术。他拿着一堆病历本,最后回到了家乡萍乡。通过市医院开设的多学科协作会诊为他解决了难题,确定了最佳治疗方案。
  据悉,市医院开设了全新的多学科协作诊疗模式(MDT),是在总结2011年启动的门诊疑难病会诊的基础上,整合资源而开设的。为方便患者,该院在门诊三楼设立了专门的多学科协作会诊室及网络会诊室,安排专职管理人员负责。这也是该院向台湾知名医院学习取经的成果之一。9月初设立以来,已经为近40位疑难病患者解决了难题,得到了许多患者的肯定与认同。
  据市医院门诊相关负责人介绍,多学科联合诊疗模式起源于欧美发达国家,上个世纪八九十年代已经很成熟了。随着医学技术不断提升,科室的分类越来越细,且诊断及治疗手段越来越多样化。但专业的细化随之带来一定的弊端,比如各科医生各自为战,在知识上则是“隔科如隔山”,这样就苦了病人。一些涉及多个学科的疑难病症患者,需要反复就诊、重复等待。他们辗转于不同的城市、医院,做了无数检查、化验,留下一叠叠的化验检查单、出院小结,耗费了大量的金钱、时间和精力,可最终并没有解决问题,社会上对于“看病难、看病贵”的抱怨与此不无关系。
  为了让疑难病患者少走弯路,市医院在2011年将原有的门诊疑难病会诊进行了调整,开设了疑难疾病会诊中心,并在门诊一楼设立了会诊咨询台,安排专职管理人员负责。据统计,申请多学科会诊的病人七成左右是常规挂号的病人,医生如果认为其病情涉及多个学科,单一科室诊治有困难,就会推荐到会诊流程中来;还有一部分是在外院辗转就医多时的疑难病人,可直接过来咨询,经过专人筛选,以确定是否需要联合会诊,同时避免造成医生资源的浪费。通过整理病历,工作人员可以有针对性地邀请相关科室专家来参与会诊,达到最好的效果。
  每周二到周五下午,该院多学科协作会诊室总是座无虚席。多科专家在此为“疑难病”患者进行联合诊疗。目前,该院常规设立了“糖尿病合并症”、“肿瘤”两个专病联合门诊和门诊综合联合门诊,试水团队医疗的长效机制。如有相关会诊,各领域的专家会准时来到会诊室,他们的职称大部分都是副主任医师以上。在此之前,会诊室工作人员把病人的检查化验结果、各种阳性指标、前期治疗过程等资料汇总并传送给专家,专家对病情进行初步了解,会诊前30分钟专家对病人进行询问及查体,然后再进行联合会诊。经过讨论,最终拿出下一步的诊治方案,由会诊主持专家和专科专家负责落实。由于前期工作很细致,一个病人的联合会诊多在30至50分钟内完成,效率非常高。
  据了解,每位参加会诊专家只需各计10元费用,比起反复挂号看病来说,给病人省了不少钱,也省去了奔波劳碌之苦,最主要的是通过多学科合作,能为病人找到最优化的诊疗方案,避免走弯路。据介绍,自2011年该院的门诊疑难病会诊正式开展以来,就很受患者欢迎,今年通过整合与优化后,开诊三个月就完成近40例,平均每周就有7例,诊断率95%,好转率达到了90%,患者的好评率在90%以上。
  75岁的赖爷爷因大便习惯性及性状改变,在市内某医院怀疑为直肠癌,因病情反复不能确诊。赖爷爷在家人的陪伴下来到了萍乡市人民医院。在多学科讨论会上,肿瘤科、消化内科、胃肠外科、肝胆外科、影像科、介入科等10个科室的专家一齐为其诊断。“经检查,我们确实发现他的直肠上有管状腺瘤,灶性区域高级别上皮内病变。只是一种癌前病变,并非直肠癌。”这一发现对赖爷爷一家人来说,是个大好消息。多位专家一起为患者制订最适合的治疗方案。由于得到及时发现,患者经过手术治疗后,预后效果很好,家人终于放下心来。
  “多学科协作实际上是一个医患双赢的结果。对病人来说,提供‘一站式’服务,避免多科来回奔波。更重要的是,避免了疑难病例的漏诊、误诊给病人造成的伤害,使诊疗更规范、更安全;对于医院来说,则能增强各学科间的交流,促进各学科间的合作,提高临床诊治水平。”在萍乡市人民医院,全新的“多学科协作诊疗”强调的是质量、安全、有效、及时地以患者为中心的医疗服务模式,这也是该院医疗持续改进的原动力。

 

 




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