无标题文档
党政建设 - 党建之窗 - 直面不足,立纠立改
直面不足,立纠立改
我院高度重视省卫计委三级综合医院创评现场督导工作
党建之窗  发布时间:2015/8/12 20:35:53  作者:admin  点击:689

  为进一步加强医院管理,规范服务行为,有效指导我院开展创评,8月10日-11日,省卫计委组织等级医院评审专家组一行5人,依据《江西省三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》的具体条款,对我院进行了现场督导。

  评审专家组由南大一附院副院长张伟担任组长,赣州市立医院院长邓辉、南大二附院医务处处长杨维兰、省肿瘤医院医务科科长黄惠民等组成,省卫计委医政医管处副调研员何亦斌担任联络员。

  8月11日上午,苏晓清院长代表我院从“医院基本情况介绍、迎接评审准备工作、迎接评审存在的问题及困难”等三大方面内容出发,就我院迎接三级甲等综合医院评审工作做了全面系统的汇报。我院等级医院评审具有六大特点。强化管理、注重培训、创新方法、推广工具、突出重点、稳步推进。苏院长强调了我院对等级医院评审工作高度重视,是实现医院与时俱进地标准化、规范化、科学化和现代化建设和发展的重要机遇。

  在为期1天的模拟现场评审过程中,专家组分为综合管理、医疗药事等评审小组,严格按照评审标准,通过听晨会、下临床、查阅台账、实地查看、人员访谈及采取个案追踪、系统追踪等方法分别开展了详细的现场评审,对医院进行了多维度、多层次、立体化、全方位的模拟现场评审。在评审过程中,专家组以帮扶指导为主,重在指导我院创评工作,在模拟检查的同时,不断提出各种建议,让所在科室和部门受益匪浅。

  8月12日上午8时,在我院第一学术报告厅召开了创评督导反馈会。会上,专家对我院创评工作表示充分肯定,认为我院通过近年来等级医院评审迎评工作呈现出三大特点:一是综合实力强;二是发展前景广;三是文化底蕴深厚。希望我院通过等级医院评审工作,作为医院发展动力,形成长效机制。要进一步加强组织领导;要进一步强化职能部门服务临床,临床服务病人的理念,牢固树立“以病人为中心”的服务理念;要进一步提升信息化建设水平,重视用数据分析医院运营情况分析、病案首页分析、医院综合能力评价、医院质量监测评价等等。

  专家强调,目前距离我院年底评审,已剩时不多,差距较大。时间紧,任务重。目前医院要将创评重点集中在以患者安全作为关注焦点的医院质量管理上,侧重于《患者安全目标》及保障安全目标落实的具体措施是否知晓、落实。此外,对于突发事件大规模医疗救治预案、特定传染病救治预案、火灾预案、水电气事故预案、信息故障预案、反恐事件处置预案的关键预案;毒、麻、精药品、危险化学品管理、生命支持系统调配、大型设备、抢救设备、标识、电梯、消防器材等关键物品;急诊绿色通道管理、急危重症患者管理、患者安全目标管理、临床危急值管理、影像检查中患者安全和隐私的防护管理、医疗、护理核心制度落实、围手术期管理、不良事件分析改进、科室质量与安全管理活动、医院下达医疗质量与安全指标完成情况与分析改进、病案首页与第七章数据提取与分析等关键事项,以及门诊就诊流程、住院就诊流程、检查流程、手术流程、后勤保障流程等关键流程。此外,各科室尤其要重视科室质量活动,要熟练运用质量管理工具分析改进问题。

  现场反馈会上,苏晓清院长代表医院做了表态讲话,表示将认真落实专家组提出的意见建议,认真查找不足,落实整改。同时,继续巩固前一阶段此医院在各项工作中所取得的成绩,不断加强医院管理,规范服务行为,持续改进医疗质量,提升服务水平,树立医院品牌形象,提高医院核心竞争力,不断推动医院持续、健康、快速的发展。

  8月12日下午,我院在第一会议室召开了此次专项督导专题整改会。针对专家组在医院创评督导中发现的问题进行集中反馈,直面不足,立即立改,进一步促进医院管理的科学化、规范化,进一步促进医院内涵建设的常态化、长效化,切实把“以评促建、以评促改,评建结合,重在内涵”的宗旨落到实处

1.JPG

图为现场评审前,苏晓清院长代表我院从“医院基本情况介绍、迎接评审准备工作、迎接评审存在的问题及困难”等三大方面内容出发,就我院迎接三级甲等综合医院评审工作做了全面系统的汇报。

2.JPG

图为评审组组长南大一附院副院长张伟在后勤供氧房进行访查

3.JPG

图为评审组组长南大一附院副院长张伟在中医科进行访查

4.JPG

图为评审组专家南大二附院医务处处长杨维兰在神经内科进行指导

5.JPG

图为评审专家赣州市立医院院长邓辉对我院病历进行点评

6.JPG

图为评审专家省肿瘤医院医务科科长黄惠民在手术室进行追踪检查指导

7.JPG

图为省卫计委医政医管处副调研员何亦斌在临床管理部对职能科长进行现场访谈

8.JPG

图为我院在第一学术报告厅召开了创评督导反馈会








·直面不足,立纠立改