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【萍乡日报】我市肝胆外科临床研究达到国内先进水平
 
媒体聚焦  发布时间:2007/9/28 9:34:34  作者:周春亭  点击:11537
  由市医院副院长、普外科主任医师胡自苗领衔完成的《肝段及半肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究》项目,日前在全省科学技术奖励大会上荣获“省科技进步三等奖”。这是2006年度我省地市级医院临床医疗类的唯一奖项,标志着我市肝胆外科临床研究达到了国内先进水平。
  肝内胆管结石并非我们常听说的胆囊结石,由于肝胆管深藏在肝实质深处,被肝实质和众多的动、静脉血管紧紧缠绕,外科手术极易导致大出血和健康肝组织的损伤,有的区域被视为肝脏手术的禁区,患者术后出血、胆漏等并发症率、死亡率等以及术后残石率、再手术率相当高。资料显示,肝胆管结石是我国的多发病、常见病,患者超过2500万人,我省特别是萍乡地区是该疾病的高发区。与通常的胆囊结石不同,肝内胆管结石可导致一系列并发症,作为排泄胆汁的肝内胆管受结石的梗阻极易造成胆道感染、胆汁淤积、胆源性肝脓肿等情况,以致全身多数重要器官的严重损害,随着病情的发展,将严重影响身体健康。
  如何有效的治愈这种疑难的疾病,课题组成员开始了艰辛的探索,并多次到上海、广州等国家级医院寻找理论支持和向专家请教。课题组成员根据肝脏的解剖特点和肝内胆管结石的病理生理特点,确定了研究方向,开始了肝段及半肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究,历经十余年,胡友勉、胡自苗、黄文峰、文新元、易勤根、肖本萍、谈定武、秦章禄等我市几代外科专家,在完成数千例复杂肝胆胰脾外科手术的基础上,运用肝胆外科技术解决了严重影响和制约肝内胆管结石的治疗效果的许多关键性技术疑难问题:一是提高了左半肝的切除比例,避免了单纯行左外区切除而遗漏左内区结石等病灶,明显提高了远期疗效;二是对右侧及双侧肝内胆管结石行双侧肝段肝区或半肝切除;三是对多次胆道手术后病人,特别是已作胆肠内引流手术者,将含肝内结石等病变肝组织行肝段或半肝切除;四是对合并肝门部胆管狭窄时,切除病变肝脏并同时行狭窄切开成形胆肠内引流;五是综合应用各种手术方式,进一步提高了肝内胆管结石的远期疗效。
  该科研课题的完成,使肝内胆管结石的并发症率、残石率、再手术率及死亡率明显降低,成功挽救了众多患者的生命,使远期疗效优良率提高到了90%以上,达到国内先进水平。
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